Repercussões psicossociais da pandemia da covid-19 para mães de crianças com transtorno do espectro autista / Psychosocial repercussions of the covid-19 pandemic for mothers of children with autism spectrum disorder / Repercusiones psicosociales de la pandemia de covid-19 en las madres de niños con trastorno del espectro autista

RESUMO Objetivo: compreender as repercussões psicossociais da pandemia da COVID-19 para mães de crianças com Transtorno do Espectro Autista. Método: estudo qualitativo, com a participação de 22 mães. Os dados foram coletados de maio a julho de 2022, no interior da Paraíba, Brasil, por meio de uma Dinâmica de Criatividade e Sensibilidade. A análise deu-se através do referencial teórico-analítico da análise de discurso francesa. Resultados: medo, ansiedade, angústia, preocupações assumiram um lugar central no movimento dialógico das mães. Diante das demandas e reconfigurações na rotina, houve uma sobrecarrega física, emocional e psicológica, com repercussões na vida materna. A solidão pôde ser evidenciada pela frágil ou inexistente rede de apoio durante o período pandêmico. Conclusão: o estudo pode subsidiar a reflexão sobre as repercussões da pandemia na vida de mães de crianças com autismo e viabilizar a elaboração de ações que priorizem a saúde mental, auxiliando-as na superação de momentos de adversidades.

ABSTRACT Objective: to understand the psychosocial repercussions of the COVID-19 pandemic for mothers of children with Autism Spectrum Disorder. Method: a qualitative study, with participation of 22 mothers. The data were collected from May to July 2022 in the inland of Paraíba, Brazil, through the Dynamics of Creativity and Sensitivity. The analysis took place through the theoretical-analytical framework of French discourse analysis. Results: fear, anxiety, anguish and concerns assumed a central place in the mothers' dialogical movement. Faced with the demands and reconfigurations in the routine, there was physical, emotional and psychological overload, with repercussions on maternal life. Loneliness can be seen in the weak or non-existent support network during the pandemic. Conclusion: the study can support reflection on the repercussions of the pandemic on the lives of mothers of children with autism and enable the development of actions that prioritize mental health, helping them to overcome moments of adversity.

RESUMEN Objetivo: comprender las repercusiones psicosociales de la pandemia de COVID-19 en las madres de niños con Trastorno del Espectro Autista. Método: estudio cualitativo, con la participación de 22 madres. Los datos fueron recolectados de mayo a julio de 2022, en el interior de Paraíba, Brasil, mediante una Dinámica de Creatividad y Sensibilidad. El análisis se realizó siguiendo el marco teórico-analítico del análisis del discurso francés. Resultados: el miedo, la ansiedad, la angustia y las preocupaciones ocuparon un lugar central en el movimiento dialógico de las madres. Ante las exigencias y reconfiguraciones de la rutina, las madres sufrieron una sobrecarga física, emocional y psicológica que afectó su vida. La soledad se puede ver en la débil o nula red de apoyo que tuvieron durante la pandemia. Conclusión: el estudio puede contribuir a la reflexión sobre las repercusiones de la pandemia en la vida de las madres de niños con autismo y posibilitar el desarrollo de acciones que prioricen la salud mental que las ayuden a superar momentos de adversidad.

Síndrome de Burnout em profissionais de enfermagem no contexto da pandemia de COVID-19 / Burnout syndrome in nursing professionals in the context of the COVID-19 pandemic

RESUMO Objetivo investigar a ocorrência da Síndrome de Burnout em profissionais de enfermagem durante a pandemia de COVID-19. Métodos pesquisa transversal, utilizando instrumentos contendo dados sociodemográficos e profissionais e a Escala Maslach Burnout Inventory. A população foi composta por 52 profissionais de enfermagem que atuaram em três instituições de saúde que atendiam pacientes com COVID-19. A amostragem foi por conveniência e os profissionais foram contatados por e-mail ou WhatsApp®. Compararam-se as médias de cada domínio pelo teste t de Student, segundo as variáveis presentes na escala Maslach Burnout Inventory, a saber, exaustão emocional, despersonalização e eficácia no trabalho. Resultados a média geral de Burnout obtida foi de 3,21. As diferenças de médias dos domínios exaustão emocional e eficácia no trabalho foram significativas nas variáveis "mudaria de emprego" (p<0,04) e "satisfação com o trabalho" (p<0,001). Conclusão os profissionais apresentaram alto nível de Burnout, mostrando que os trabalhadores estão suscetíveis à ocorrência de sofrimento mental e doenças psíquicas. Contribuições para a prática: o conhecimento advindo da pesquisa poderá gerar reflexões que proporcionarão o desenvolvimento e aplicação de estratégias que visem reduzir os impactos negativos da Síndrome de Burnout na saúde do profissional de enfermagem.

ABSTRACT Objective to investigate the prevalence of Burnout Syndrome in nursing workers during the COVID-19 pandemic. Methods cross-sectional study using instruments to collect sociodemographic and professional data and the Maslach Burnout Inventory. The population was formed by 52 nursing workers from three institutions that attend patients with COVID-19. The sampling was by convenience, and workers were contacted via email or WhatsApp®. We compared the means of each domain using Student›s t-test, considering the variables from the Maslach Burnout Inventory, namely, emotional exhaustion, depersonalization, and effectiveness at work. Results the overall mean Burnout was 3.21. The differences between the means of emotional exhaustion and personal accomplishment domains were significant for the variables "would change jobs" (p<0.04) and "job satisfaction" (p<0.001). Conclusion Workers had a high level of Burnout, being thus susceptible to mental suffering and psychic disease: Contributions to practice: the knowledge produced here can provoke reflections that will help develop and apply strategies to reduce the negative impact of the Burnout Syndrome in the health of the nursing professional.

Ações dos enfermeiros na Atenção Primária à Saúde da mulher lésbica e bissexual / Nursing actions in Primary Health Care to lesbian and bisexual women

RESUMO Objetivo investigar as ações de enfermeiros a mulheres lésbicas e bissexuais no contexto da Política Nacional de Saúde Integral de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais. Métodos estudo qualitativo, que envolveu 25 enfermeiros da Estratégia Saúde da Família por meio de contato eletrônico. Foi aplicado formulário contendo dados sociodemográficos e investigação de ações na assistência à saúde. Adotou-se análise de conteúdo temática. Resultados constataram-se ações de capacitação profissional, acolhimento de demandas e fortalecimento do trabalho interprofissional. Contudo, evidenciou-se falta de conhecimento referente à assistência à saúde direcionada a mulheres lésbicas e bissexuais. Conclusão percebe-se a permanência de preconceitos, dificuldades de acesso, baixa assiduidade de mulheres lésbicas e bissexuais nos serviços de saúde, déficit de apoio ao desenvolvimento de ações de saúde e ausência de monitoramento. Contribuições para a prática: destaca-se a importância científica, profissional e social, que atenta para a necessidade de humanizar o cuidado às mulheres lésbicas e bissexuais, servindo como material de apoio para pesquisadores e profissionais de enfermagem e possibilitando direcionar a atenção para um cuidado holístico e integral a estas mulheres, além de servir como fomento para estudos comparativos.

ABSTRACT Objective to investigate the actions of nurses in regard to lesbian and bisexual women in the context of the National Policy for the Integral Health of Lesbians, Gays, Bisexuals, Cross-Dressers and Transgender Persons. Methods qualitative study involving 25 nurses from the Family Health Strategy, contacted via electronic means. We applied a form containing sociodemographic data and an investigation of actions in primary health care, as well as a thematic content analysis. Results we found there are professional capacitation activities, embracing of demands, and enhanced interprofessional work. Nonetheless, there were shortcomings in the knowledge regarding health care towards lesbian and bisexual women. Conclusion there are still prejudices, difficulty to access, and little attendance of lesbian and bisexual women in health services, as well as a deficit in the support to health actions and lack of monitoring. Contributions to practice: the importance of the scientific, professional, and social experiences stand out, regarding the need to humanize the care to lesbian and bisexual women. It is a supporting material for researchers and nursing professionals, enabling them to direct their care to a holistic and integral care to be provided to these women, in addition to being an encouragement to further comparative studies.

Implantação de testagem rápida para HIV na assistência pré-natal da atenção básica / Implementation of rapid HIV testing in prenatal care in primary health care / Implementación de pruebas rápidas de VIH en asistencia prenatal de atención primaria

Objetivo: avaliar a implantação do teste rápido para HIV na assistência ao pré-natal da atenção básica de uma macrorregião de saúde. Método: estudo transversal, realizado com equipes da Estratégia de Saúde da Família de uma Macrorregião de Saúde do Ceará. Foi utilizada a estatística descritiva e inferencial, com a determinação do valor-p, por meio da aplicação do teste do qui-quadrado de Pearson (x2). Resultados: no marcador relacionado a Estrutura, 64,6% das Unidades Básicas de Saúde apresentaram grau de implantação parcialmente adequado (p<0,0001), diferente do marcador relacionado a Processo, no qual 87,3% obtiveram grau de implantação adequado (p<0,0001), e do marcador de Resultado, onde prevaleceu o grau de implantação adequado em 64,6% (p<0,0001). Conclusão: identificou-se uma adequada implantação relacionada aos marcadores de processo de organização do serviço e de resultado da realização dos testes. Com relação aos marcadores de estrutura, apresentou uma implantação parcialmente adequada.

Objective: to evaluate implementation of HIV rapid testing in prenatal primary health care in a health macro-region. Method: this cross-sectional study was conducted with Family Health Strategy teams from a Health Macro-region in Ceará State. Descriptive and inferential statistics were used and p-values determined by applying Pearson's chi-square test (X2). Results: the structure marker showed 64.6% of the primary care facilities to be achieving a satisfactory degree of implementation (p < 0.0001), unlike the process marker, by which 87.3% showed satisfactory implementation (p < 0.0001), or the results marker, by which the degree of implementation was satisfactory in 64.6% (p < 0.0001). Conclusion: implementation was found to be satisfactory by service organization process markers and test results. By structure markers, implementation was partially satisfactory.

Objetivo: evaluar la implementación de la prueba rápida de VIH en la asistencia prenatal en la atención primaria de una macrorregión de salud. Método: estudio transversal, realizado junto a equipos de la Estrategia de Salud de la Familia de una Macrorregión de Salud de Ceará. Se utilizó la estadística descriptiva e inferencial, con determinación del valor p, mediante la aplicación de la prueba chi-cuadrado de Pearson (X2). Resultados: en el marcador relacionado a Estructura, el 64,6% de las Unidades Básicas de Salud presentaron un grado de implementación parcialmente adecuado (p<0,0001), a diferencia del marcador Proceso, en el que el 87,3% obtuvo un grado de implementación adecuado (p< 0,0001), y del marcador Resultado, donde prevaleció el grado de implementación adecuado en un 64,6% (p<0,0001). Conclusión: se identificó una implementación adecuada relacionada con los marcadores del proceso de organización del servicio y del resultado de la realización de las pruebas. En cuanto a los marcadores de estructura, presentó una implementación parcialmente adecuada.

Repercussions of the COVID-19 pandemic for people with autism and their family members: A scoping review / Repercussões da pandemia da COVID-19 para pessoas com autismo e aos seus familiares: revisão de escopo / Repercusiones de la pandemia de COVID-19 para las personas con autismo y sus familias: revisión de alcance

Abstract Objective: to map the diverse scientific evidence available about the repercussions of the COVID-19 pandemic for people with Autism Spectrum Disorder and their family members. Method: a scoping review conducted in the following databases: MEDLINE, CINAHL, SciELO, SCOPUS, EMBASE and Wiley Online Library, in August and September 2021. The protocol of this review was registered at the Open Science Framework under DOI 10.17605/OSF.IO/JYTVD. The data were analyzed and synthesized in a narrative way. Results: a total of 46 publications identified indicate that the pandemic period brought about countless repercussions for the population with autism and their family members when experiencing serious difficulties in the changes or irregularities of the scheduled routines and limited access to education, therapies and social support. Conclusion: the diverse evidence suggests that the COVID-19 pandemic intensified the inequalities already experienced by individuals with autism and their family members, with negative consequences in the emotional, psychological, behavioral and social aspects, interfering with the quality of life and mental health of this population segment. Future studies on individuals with autism and their families during public health crisis periods are of fundamental importance for planning psychiatric, psychosocial and educational interventions.

Resumo Objetivo: mapear as evidências científicas disponíveis sobre as repercussões da pandemia da COVID-19 para as pessoas com Transtorno do Espectro Autista e seus familiares. Método: revisão de escopo realizada nas bases de dados: MEDLINE, CINAHL, SciELO, SCOPUS, EMBASE, Wiley Online Library, nos meses de agosto/setembro de 2021. O protocolo desta revisão foi registrado em Open Science Framework sob o DOI 10.17605/OSF.IO/JYTVD. Os dados foram analisados e sintetizados de forma narrativa. Resultados: 46 publicações identificadas sinalizam que o período pandêmico trouxe inúmeras repercussões para a população com autismo e seus familiares ao vivenciarem sérias dificuldades nas mudanças ou irregularidades das rotinas programadas; limitação no acesso à educação, às terapias e apoio social. Conclusão: as evidências sugerem que a pandemia da COVID-19 exacerbou as desigualdades já vivenciadas por pessoas com autismo e seus familiares, com consequências negativas nos aspectos emocionais, psicológicos, comportamentais e sociais, interferindo na qualidade de vida e saúde mental desta população. Estudos futuros sobre indivíduos com autismo e suas famílias durante períodos de crise de saúde coletiva são de fundamental importância para o planejamento de intervenções psiquiátricas, psicossociais e educacionais.

Resumen Objetivo: mapear la evidencia científica disponible sobre las repercusiones de la pandemia de COVID-19 para las personas con Trastorno del Espectro Autista y sus familiares. Método: revisión de alcance realizada en las siguientes bases de datos: MEDLINE, CINAHL, SciELO, SCOPUS, EMBASE, Wiley Online Library, en agosto/septiembre de 2021. El protocolo de esta revisión fue registrado en Open Science Framework bajo DOI 10.17605/OSF.IO/JYTVD. Los datos fueron analizados y sintetizados en forma narrativa. Resultados: 46 publicaciones identificadas indican que el período de pandemia trajo numerosas repercusiones para la población con autismo y sus familiares al experimentar serias dificultades en los cambios o irregularidades en las rutinas programadas; acceso limitado a educación, terapias y apoyo social. Conclusión: la evidencia sugiere que la pandemia de COVID-19 agudizó las desigualdades que ya experimentaban las personas con autismo y sus familias, tuvo consecuencias negativas en los aspectos emocionales, psicológicos, comportamentales y sociales, que afectaron la calidad de vida y salud mental de esta población. Es fundamental que se realicen estudios futuros sobre personas con autismo y sus familias durante períodos de crisis de salud pública para planificar intervenciones psiquiátricas, psicosociales y educativas.

Spatiotemporal pattern and factors related to infant mortality in Northeast Brazil / Patrón espaciotemporal y factores relacionados con la mortalidad infantil en el Nordeste de Brasil / Padrão espaço-temporal e fatores relacionados à mortalidade infantil no Nordeste brasileiro

ABSTRACT Objective: To analyze the spatiotemporal pattern and factors related to infant mortality in Northeastern Brazil from 2008 to 2018. Method: Ecological study developed with infant deaths that occurred in the Northeast and reported in the Mortality Information System. Non-spatial and spatial regression models were used to identify indicators related to infant mortality. Results: The mortality rate showed a decreasing trend of 2.1% per year (95% CI: -2.7 - -1.6; p<0.001), with higher Bayesian coefficients concentrated in in municipalities in the interior of Piauí. The variables related to infant mortality were: Gini Index (β = 6.56; p=0.01), Municipal Human Development Index (β = -22.21; p 0.001), dependency ratio (β = 0.16; p <0.001), percentage of people in households without electricity (β = -0.12; p<0.001) and percentage of women aged 10 to 17 who had children (β=0.19; p=0.01). Conclusion: There was a decrease in infant mortality during the studied period and high Bayesian rates in the interior of Piauí.

RESUMEN Objetivo: Analizar el patrón espaciotemporal y los factores relacionados con la mortalidad infantil en el Noreste de Brasil de 2008 a 2018. Método: Estudio ecológico desarrollado con muertes infantiles ocurridas en el Noreste y reportadas en el Sistema de Información de Mortalidad. Se utilizaron modelos de regresión espacial y no espacial para identificar indicadores relacionados con la mortalidad infantil. Resultados: La tasa de mortalidad mostró una tendencia decreciente de 2,1% por año (IC 95%: - 2,7 - -1,6; p <0,001), con mayores coeficientes bayesianos concentrados en las ciudades del interior de Piauí. Las variables relacionadas con la mortalidad infantil fueron: Índice de Gini (β = 6,56; p = 0,01), Índice de Desarrollo Humano Municipal (β = -22,21; p <0,001), razón de dependencia (β = 0, 16; p <0,001), porcentaje de personas en hogares sin electricidad (β = -0.12; p <0.001) y porcentaje de mujeres de 10 a 17 años que tuvieron hijos (β = 0.19; p = 0.01). Conclusión: Hubo una disminución de la mortalidad infantil durante el período de estudio y altas tasas bayesianas en el interior de Piauí.

RESUMO Objetivo: Analisar o padrão espaço-temporal e os fatores relacionados à mortalidade infantil no Nordeste brasileiro de 2008 a 2018. Método: Estudo ecológico desenvolvido com óbitos infantis ocorridos no Nordeste e notificados no Sistema de Informação sobre Mortalidade. Utilizou-se os modelos de regressão não espacial e espacial para identificar indicadores relacionados à mortalidade infantil. Resultados: A taxa de mortalidade apresentou tendência decrescente de 2,1% ao ano (IC95%:-2,7 - -1,6; p<0,001), com maiores coeficientes bayesianos concentrados em municípios do interior do Piauí. As variáveis relacionadas a mortalidade infantil foram: Índice de Gini (β=6,56; p=0,01), Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (β=-22,21; p<0,001), razão de dependência (β=0,16; p<0,001), percentual de pessoas em domicílios sem energia elétrica (β=-0.12; p<0,001) e percentual de mulheres de dez a dezessete anos que tiveram filhos (β=0,19; p=0,01). Conclusão: Observou-se diminuição da mortalidade infantil no período estudado e altas taxas bayesianas no interior piauiense.